130012106

6/8

12　（526）　ペリネイタルケア 2021 vol.40 no.6　わが国の新生児蘇生法（neonatal cardio­pulmonary resuscitation；NCPR）は、国際蘇生連絡委員会（International Liaison Committee On Resuscitation；ILCOR）が作成する国際ガイドラインに準拠したものである。ILCORでは、2019年、20年にそれぞれ2件1）、20件2）の課題が検討された。日本周産期・新生児医学会新生児蘇生法委員会と日本蘇生協議会（Japan Resuscita­tion Council；JRC）では、システマティックレビューが行われた7つの課題についてわが国への適応とアルゴリズムの修正を検討し、その結果を2020年12月にオンライン版3）として公表した。2021年4月には、NCPR講習会テキストとして『日本版救急蘇生ガイドライン2020に基づく新生児蘇生法テキスト（第4版）』4）を刊行した。本稿では、NCPR2020での変更点について、アルゴリズムを含めて解説する。　新生児蘇生で最も重要なのは、人工呼吸・胸骨圧迫に進む「救命の流れ」である。この「救命の流れ」においては、遅延なき有効な人工呼吸が実践できる個人の技術に加え、チームパフォーマンスが重要であることから、ブリーフィングの重要性を明示した。また、小児科医が立ち会える体制で、有効な人工呼吸・胸骨圧迫で状態が改善しない場合は、可能な限り早期にアドレナリンを投与することとした。「安定化の流れ」では、努力呼吸またはチアノーゼがある場合に、直ちにCPAP（持続的気道陽圧）またはフリーフロー酸素投与を行うのではなく、SpO2モニタを装着した上で、病態に合わせた治療を選択し、その後に評価を行うとした。　ILCORのガイドライン2020では、2015年度版からの変更点はなかったが、NCPR2020では、はじめに改訂のコンセプトNCPRアルゴリズム2020での変更点《NCPR 2020＆アルゴリズム解説編》3分でわかるNCPR 2020改訂のポイント自治医科大学附属さいたま医療センター周産期科新生児部門 教授　細野茂春ほその しげはる■安定化の流れ　■救命の流れ　■切れ目ない介入　■チームパフォーマンス　■ブリーフィングKey Wordspecial edition特集01