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10　眼科グラフィック2021年別冊眼瞼の構造および生理　眼付属器は眼瞼，眼窩，涙器といった多様な構造物で成り立ち，眼球の機能をサポートしている．その中で眼瞼は，眼球を保護し，視機能を発揮するための重要な機能を担っている．　眼瞼の構造を理解するにあたって，“動的”と“静的”の双方でその働きを理解する必要がある．つまりは，瞬目に伴う動的な眼瞼の動きと，開閉瞼の静止した状態での眼瞼の位置を，評価しなければならない．前者については，上眼瞼の眼瞼挙筋能（levator function；LF）が特に重要であり，後者については，上下眼瞼縁と瞳孔間距離（mar-gin reflex distance；MRD，MRD-1：上眼瞼縁～瞳孔中心，MRD-2：下眼瞼縁～瞳孔中心）が主に評価の対象となる（図1）．人種や年齢によってばらつきが大きいが，東アジア人の正常LF，MRD-1, MRD-2はそれぞれ10mm以上，3～眼瞼手術に必要な解剖1解剖章三村真士　Masashi Mimura大阪医科大学 眼科学教室〒569-8686　大阪府高槻市大学町2-7野田実香　Mika Noda井上眼科病院〒101-0062　東京都千代田区神田駿河台4-3図1　開瞼時．若年女性の正面視時における左眼拡大像 内眼角上眼瞼MRD-1MRD-2垂直瞼裂幅（瞼裂高）水平瞼裂幅（瞼裂幅）上眼溝（重瞼線）下眼瞼外眼角▲▲▲▲▲▲▲▲